小儿发热诊断专家共识附流程图

发热可见于多种疾病,鉴别主要依靠病史采集、全面的体格检查及实验室辅助检查。

1了解流行病学资料

重视收集患儿年龄、患病季节、居住地、感染病接触史、预防接种史等流行病学资料和机体免疫情况。

不同年龄感染性疾病发生率不同,年龄越小,发生细菌感染的危险性越大,新生儿12%~32%为严重感染所致。

对发热患儿应注意询问周围有无传染病或感染源接触史,如结核、肝炎、手足口病及麻疹患者接触史,有无死禽、鸽子接触,蚊虫叮咬,去过血吸虫疫源地等。

对于一些机体免疫状态低下的患儿,如营养不良、慢性消耗性疾病、免疫缺陷病、长期服用免疫抑制剂、化疗及器官移植后等,发生细菌感染、严重感染和机会致病菌(真菌、卡氏肺孢子菌等)感染的风险越大。

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