A1/A2型选择题

1.食管癌的好发部位是

A.食管腹段

B.食管中段

C.食管颈段

D.食管全段

E.食管上段和中段

2.病毒性脑膜炎的临床特点为

A.患儿有感染史，呕吐、惊厥、昏迷；脑膜刺激征阴性，血氨升高、低血糖症

B.起病急，食欲差，头痛、呕吐，性情改变，脑脊液外观清亮

C.婴幼儿，急起高热，可有惊厥、昏迷，脑膜刺激征阳性，脑脊液外观浑浊

D.急性起病，有前驱症状，发热、恶心、呕吐，意识多不受累，有脑膜刺激征，脑脊液外观清亮

E.多见于6个月至3岁小儿，高热初起时突然全身性抽搐，抽后意识清楚，脑膜刺激征阴性

3.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是

A.腹肌紧张

B.上腹剧痛

C.大量呕血或黑便

D.肠鸣音活跃

E.红细胞计数下降

4.扩张型心肌病标志性的体征是

A.收缩期心脏杂音

B.叩诊心界扩大

C.进行性呼吸困难

D.窦性心动过速

E.偶发室性期前收缩

5.新生儿败血症常见的感染途径是

A.脐部感染

B.皮肤感染

C.羊水穿刺

D.胎膜早破

E.产道感染

6.下列关于直肠肛管周围脓肿的描述中，不正确的是

A.多由肛腺或肛窦感染引起

B.少数原因为肛周皮肤感染、肛管直肠损伤

C.直肠指诊对直肠肛管周围脓肿有重要意义

D.—旦脓肿形成应及时切开引流

E.坐骨直肠窝脓肿很少见

7.新生儿溶血性黄疸出现的时间是出生后

A.24小时内

B.3天

C.5天

D.7天

E.10天

8.关于颅内压增高的表现，不正确的是

A.呕吐

B.视乳头水肿

C.黄疸

D.复视

E.意识障碍

9.有关气管和支气管异物并发症，不正确的是

A.脓胸

B.肺脓肿

C.支气管扩张、咯血

D.肺不张

E.大出血

10.下列可作为肿瘤定性诊断的检查是

A.CT

B.血生化检查

C.内镜检查

D.磁共振成像

E.病理检查

11.皮质醇增多症的特征性表现是

A.肢端肥大

B.多汗

C.皮肤紫纹

D.向心性肥胖

E.眼球凸出

12.双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。判断与此症状有关的疾病是

A.心包炎

B.慢性肾功能不全

C.肝硬化

D.左心功能不全

E.右心功能不全

13.肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是

A.大采粥、炒生菜

B.小松糕、什锦菜

C.蔬菜汁、小馒头

D.西红柿面条、拌蘑菇

E.肉末蛋羹、拌菠菜

17.对功能失调性子宫出血病因及临床表现的描述，正确的是

A.大部分患者属于有排卵性功血

B.仅出现在生育期

C.神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血

D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症

E.全身及内外生殖器官有明显器质性病变

18.小儿表现活泼好动、好奇多问，最可能处于

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期

E.青春期

14.患者严重心功能不全时，最严重的呼吸困难是

A.心源性哮喘

B.吸气性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.急性肺水肿

E.静息时呼吸困难

15.指导乳腺癌术后患者康复锻炼，正确的是

A.功能锻炼从术后48小时开始

B.术后5天可进行患肢的外展运动

C.术后5天患侧上肢小关节制动

D.术后6天患侧手越过头顶触摸对侧耳朵

E.术后1周开始患侧上肢的全范围关节活动

16.T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是

A.饮食、睡眠

B.甚至、血压和脉搏

C.大便的颜色

D.腹痛、发热、黄疸

E.引流口有无渗液

19.能提示肾衰竭患者进入尿毒症期的检查结果是

A.肾小球滤过率降至50ml/分

B.内生肌酐清除率降至35ml/分

C.内生肌酐清除率降至15ml/分

D.血肌酐达到μmol/L

E.血肌酐达到μmol/L

20.关于碘过敏试验的描述，正确的是

A.静脉注射造影剂前不用做皮内试验

B.试验方法包括口服法和眼结膜试验法

C.皮肤注射试验，皮丘直径2cm为阳性

D.口服后试验出现眩晕、心慌等可判断为阳性

E.过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应

21.下列反射仅在新生儿出生时存在，以后逐渐消失的是

A.角膜反射

B.膝腱反射

C.腹壁反射

D.拥抱反射

E.吞咽反射

22.新生儿生理性体重下降是指平均比出生时下降了

A.1%?5%

B.3%?9%

C.10%?12%

D.12%?15%

E.15%以上

23.慢性粒细胞白血病的突出体征是

A.出血

B.脾大

C.低热

D.贫血

E.淋巴结肿大

24.以下对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是

A.血气分析

B.纤维支气管镜检查

C.血流动力学监测

D.X线检查

E.血氧饱和度监测

25.早期的ARDS患者其肺部X线检查结果是

A.完全正常

B.无明显改变

C.呈条状阴影

D.双肺致密阴影

E.双肺部分斑片状阴影

26.慢性肾炎合并氮质血症患者的健康指导，应告知每日蛋白质的摄入量通常为

A.≦0.2?0.5g/kg

B.≧0.6?0.8g/kg

C.≦0.9?1.0g/kg

D.1.2g/kg

E.适当增加蛋白摄入量

27.绒毛膜癌患者出现咯血现象，提示发生了

A.脾转移

B.肠转移

C.胃转移

D.肺转移

E.肝转移

28.下肢骨牵引的护理，不正确的是

A.加强皮肤护理，预防并发症

B.冬季做好患肢保暖

C.做好生活护理

D.保持有效牵引

E.除去骨牵引针孔处的血痂

29.以下心包炎患者的自我表述提示饮食教育需加强的是

A.“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋”

B.“每天饭菜量必须足够，不能饿着。”

C.“每天要吃一些肉或者鱼来保证营养”

D.“水果是每天必须吃的。”

E.“要多吃蔬菜，不然会便秘。”

30.便秘诊断中，最简单易行的方法是

A.肛门直肠指检

B.大便隐血试验

C.钡灌肠

D.结肠镜

E.X线检查

31.患者，女性，65岁。不明原因反复出现肉眼血尿3个月，无尿急、尿痛，抗感染治疗无明显效果。可能的疾病是

A.泌尿系结核

B.膀胱结石

C.泌尿系肿瘤

D.膀胱炎

E.盆腔炎

32.患者，女性，34岁。因血压升高，双下肢水肿2周入院，尿检：尿蛋白（+++)。导致其水肿最主要的因素是

A.肾小球滤过率下降

B.心功能不全

C.肝功能不全

D.抗利尿激素增多

E.低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降

33.患者，女性，45岁，胆道手术后，T管引流己2周，医生欲给予拔管，拔管前先试行夹管1?2天，在这期间护士应注意观察的内容是

A.腹膜刺激征

B.腹痛、发热、黄疸

C.尿液的颜色

D.引流口有无渗液

E.神志、血压和脉搏

34.患者，女性，35岁。不慎自4楼跌下，疑有脊柱骨折，现场处理中错误的是

A.放在硬板床上迅速转运

B.抱起患者迅速转运

C.保持呼吸道通畅

D.勿随意搬动患者

E.三人平托同步搬运

35.患者，男性，30岁，急性阑尾炎。查体时医生嘱其取左侧卧位，然后使其右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛，此检查称为

A.腰大肌试验

B.闭孔内肌试验

C.结肠充气试验

D.波氏试验

E.曲氏试验

36.患儿，5岁，发热、咳嗽、咳痰5天入院，家长诉患儿痰液黏稠，不易咳出。查体：体温37.8℃，呼吸27次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是

A.体位排痰

B.给予镇咳药

C.面罩吸氧

D.嘱患儿平卧休息

E.超声雾化吸入，保持呼吸道通畅

37.患者，男性，23岁，野外露营时不慎被毒蛇咬伤，现场急救除外

A.切勿奔跑

B.用口吮吸伤口

C.安静休息

D.用止血带或就地取材加以缚扎

E.抬高伤肢

38.患者，男性，25岁。十二指肠球部溃疡出血经住院治疗后病情稳定，即将出院。护士进行出院前的健康指导，此时护患关系处于

A.准备期

B.初始期

C.工作期

D.结束期

E.熟悉期

39.初产妇，入院分娩待产。检查：先露头己入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开lcm。护士为其采取的护理措施应不包括

A.每隔1?2小时听1次胎心

B.应在宫缩时测血压

C.鼓励适当进食

D.用温肥皂水灌肠

E.定时排尿

40.患者，男性，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外

A.按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化

B.指导患者半卧位，以减轻呼吸困难

C.按时测量腹围

D.严格限制进水量，每日约ml，准确记录每日出入液量

E.低盐饮食，限制每日食盐5g

41.患者，男性，28岁，护士为其查体，触诊时发现语颤增强，患者所患疾病可能是

A.大叶性肺炎

B.气胸

C.肺气肿

D.阻塞性肺不张

E.胸腔积液

42.患者，女性，65岁，绝经7年。自诉阴道血水样分泌物3个月，味臭。妇检：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕40天大，质软，双附件正常。对确诊有意义的检查是

A.分段诊断性刮宫

B.阴道B超

C.宫颈刮片

D.宫颈活检

E.阴道分泌物检查

43.患者，男性，17岁，诊断为急性肾衰竭，患者精神委靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部无胀满，护士判断患者目前的排尿状况是

A.尿潴留

B.蛋白尿

C.少尿

D.尿闭

E.多尿

44.患者，男性，38岁。因腹泻、腹痛2年，诊断为“溃疡性结肠炎”，本次急性加重5天入院。患者大便检查粪便的形态是

A.采泔水样便

B.黑便

C.羊屎便

D.白陶土样便

E.黏液脓血便

45.患儿，2岁，高热、咳嗽，伴疱瘆性结膜炎和结节性红斑。有结核病密切接触史，疑为急性粟粒性肺结核。行结核菌素试验，72小时结果为局部硬结直径16mm,应判断为

A.(-)

B.(+)

C.(++)

D.(+++)

E.(++++)

46.初孕妇，32岁，孕16周首次行产前检查时，腹部触诊发现多个小肢体，考虑多胎妊娠。安排该孕妇进行以下检查中最有助于明确诊断的是

A.腹部B超

B.胎心监护

C.腹部听诊

D.腹部MRI检查

E.腹部CT

47.患者，男性，35岁，进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，为确定诊断，首选的辅助检查是

A.B超

B.血生化检查

C.ERCP

D.PTC

E.MRCP

48.患者，男性，43岁，患胆结石，护士嘱患者应用的饮食是

A.无盐

B.低盐局蛋白

C.低脂肪

D.低盐低糖

E.低糖

49.患者，男性，29岁，行甲状腺大部切除术。护士观察到患者术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，该护士怀疑术中可能损伤了患者的

A.喉上神经内侧支

B.喉头水肿

C.喉上神经外侧支

D.单侧喉返神经

E.声带损伤

50.患者，男性，60岁。因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是

A.肥皂水清洗

B.保持皮肤干燥，清洁

C.热敷理疗

D.穿质硬的衣服

E.涂碘酒

51.患者，女性，60岁。近1个月来出现下肢麻木，行走困难，患者所患颈椎病的类型是

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.食管型颈椎病

E.颈型颈椎病

52.患儿，9岁。高热、惊厥，有里急后重感2天。询问有不洁饮食史，最可能的疾病是

A.败血症

B.急性肺炎

C.急性细菌性痢疾

D.急性上呼吸道感染

E.急性泌尿道感染

53.患儿，2岁。肺炎，抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为

A.维生素A缺乏

B.鹅口疮

C.卡他性口炎

D.疱疹性咽峡炎

E.腮腺炎

54.产妇，足月顺产，产后4小时主诉腹胀、腹痛。查体：膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音。护士为患者制定护理计划，主要的健康问题是

A.产后宫缩痛

B.体液过多

C.排尿异常

D.尿潴留

E.尿路感染

55.患者，女性，48岁，确诊为食管癌，拟行手术根治治疗。护士为患者行术前准备，应除外

A.心理护理

B.肠填准备

C.放置胃管

D.练习深呼吸、有效咳嗽

E.术前3天每晚洗胃

56.妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅱ级，行剖宫产术。术后安全返回病房，子宫收缩好，血压正常，护士对该产妇的护理措施中正确的是

A.清淡饮食，防止便秘

B.尽早协助哺乳，促进子宫收缩

C.不宜再妊娠，产后42天后行绝育术

D.产后3天按医嘱应用抗生素

E.产后72小时严密观察生命体征，每4小时一次

57.患者，女性，35岁，停经2个月，腹痛，阴道不规则出血1周，今日阴道流出水泡状物。查体：子宫如孕3个月大，考虑可能为

A.异位妊娠

B.葡萄胎

C.难免流产

D.侵蚀性葡萄胎

E.子宫肌瘤

58.患者，女性，24岁，7月份，腹泻2天来诊。患者因食用3天前的剩饭，于1小时后出现发热，体温38.9℃，腹部阵发性绞痛，呕吐，开始为食物，继而呕胆汁、胃液。腹泻每日20余次，为黄色稀水便或黏液便。判断该患者食物中毒的病原菌最可能是

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.肉毒杆菌

D.产气荚膜杆菌

E.沙门菌

59.患者，男性，53岁。心悸、气促10年，反复咯血4年。听诊：心率90次/分，规则；心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音；肺动脉瓣第二心音亢进。X线胸片示“梨形心”。根本的治疗方法是

A.应用利尿药

B.应用抗生素

C.行二尖瓣交界分离术

D.应用血管扩张药

E.应用强心药

60.患儿，1岁。诊断维生素D缺乏性佝偻病（活动期），因腹泻后突发惊厥，应采取的急救措施是

A.应用镇静药同时给钙

B.静脉注射葡萄糖酸钙

C.静脉注射葡萄糖

D.肌内注射硫酸镁

E.肌内注射维生素D

61.患者，男性，35岁。因下肢大隐静脉曲张做体格检查，让患者站立，在其大腿中部扎止血带，然后让其下蹲15次，患者诉小腿胀痛，并见大隐静脉充盈加重，说明

A.交通支瓣膜功能不全

B.大隐静脉瓣膜功能不全

C.小隐静脉瓣膜功能不全

D.大隐静脉侧支循环受阻

E.下肢深静脉不通畅

62.患者，男性，31岁，1年前离婚，孩子归女方。一天下班回到家中突然觉得孩子出事了，有强烈的恐惧感，同时感到胸闷，呼吸困难、心前区疼痛。全身出汗、手脚冰冷、四肢发抖，数分钟后慢慢恢复。考虑该患者发生了

A.恐怖症

B.强迫症

C.癔症

D.躁狂症

E.惊恐发作

63.患儿，6岁，诊断为营养不良。该患儿皮下脂肪最后减少的部位是

A.腹部

B.面部

C.躯千

D.大腿

E.臀部

64.患者，女性，26岁，不慎烧伤双手和躯干，烧伤局部有大小不等的水疱，剧烈疼痛。其烧伤面积为

A.23%

B.27%

C.31%

D.35%

E.40%

65.患儿，女，3岁。病史显不其出生后青紫逐渐加重，查体发现杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，诊断为法洛四联症。为其行胸部x线检查，其结果最可能提示

A.右心房、右心室肥厚

B.左心室肥厚呈梨形心

C.右心室肥厚呈靴形心

D.左心室、右心室肥厚

E.左心房、右心室肥厚

66.患者，男性，72岁。因急性心肌梗死入院，入院2小时后抢救无效死亡，考虑其最可能的死因是

A.心源性休克

B.乳头肌功能不全

C.心脏破裂

D.心室颤动

E.急性左心衰竭

67.患者，男性，62岁，左侧腹股沟斜疝嵌顿1小时，经手法复位成功。护士应观察的重点是

A.疝块有无再次出现

B.恶心、呕吐

C.腹痛、腹膜刺激征

D.感染中毒症状

E.疝块部位红、肿、痛

68.患者，男性，67岁。消瘦6个月。查体：左锁骨上窝淋巴结增大，质地坚硬，无压痛，活动度小。可能的疾病是

A.胸膜炎

B.肺结核

C.胃癌

D.肺癌

E.霍奇金病

69.患者，女性，32岁。因急性阑尾炎穿孔行手术治疗后7天，患者出现肛门停止排便排气提示该患者可能发生了

A.肠梗阻

B.肠扭转

C.肠麻痹

D.腹膜炎

E.肠套叠

70.患者，女性，40岁。乙型肝炎15年，肝硬化5年入院。护士在进行入院评估时患者自诉“皮肤特别痒，睡觉的时候会把皮肤挠破”。分析导致患者皮肤瘙痒的原因可能是

A.转氨酶增高

B.慢性肾功能不全

C.药物过敏

D.胆红素增高

E.血浆白蛋白降低

71.孕妇，25岁，妊娠31周，臀先露，护士指导其矫正胎位正确的体位是

A.膝胸卧位

B.自由体位

C.右侧卧位

D.膀胱截石位

E.头低脚高位

72.患者，女性，47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72小时后，护士观察引流瓶内无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难，无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为

A.引流管内有阻塞

B.引流管位置过高

C.引流管受压

D.引流管漏气

E.肺复张良好

73.患儿，2岁，诊断为急性上呼吸道感染。体温38.2℃,存在的护理问题是食欲减退，护士可为患儿提供的饮食是

A.流质饮食

B.半流质饮食

C.无猹饮食

D.低盐饮食

E.低蛋白饮食

74.患者，男性，65岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见:患者呼吸28次/分，面色发绀，气喘、精神紧张。查PammHg。护士宜采取的最有效的护理措施是

A.有针对性地进行健康教育

B.稳定患者情绪

C.调节室内温、湿度，保持空气流通

D.端坐卧位

E.给予氧气吸入

75.患者，男性，30岁，外伤致颈椎骨折,合并脊髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，持续高热41℃数天，护士为其采用的降温措施是

A.物理降温同时调整室温

B.冰盐水灌肠

C.温水拭浴

D.及时应用有效抗生素

E.冬眠疗法

76.女性，32岁，己婚，停经56天，阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压64/42mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。考虑该患者发生了

A.早期流产

B.功血

C.异位妊娠

D.卵巢囊肿扭转

E.子宫肌瘤红色变性

77.患者，女性，73岁。丧偶2年。自丈夫病故后，情绪低落，记忆力明显减退，经常忘记进食或物品放置处，外出找不到回家路。考虑患者最可能发生的情况是

A.老年精神病

B.抑郁症

C.大脑慢性缺血改变

D.早期阿尔茨海默病

E.脑肿瘤

78.患者，女性，35岁。被从15m高处落下的石块击中头顶，神志清楚，主述头皮疼痛。查体：颅顶有一约6cm头皮裂伤。为明确诊断，首选的辅助检查是

A.腰椎穿刺

B.颅脑PET

C.血常规

D.颅脑X线摄片

E.颅脑超声检查

79.患者，男性，45岁。患糖尿病5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为

A.呼吸频率异常

B.吸气时间大于呼气时间

C.呼吸困难

D.深度呼吸

E.呼吸浅促

80.患者，男性，50岁，因急性胰腺炎入院治疗，3天后腹痛、呕吐基本消失，护士告知患者及家属此时的饮食应为

A.正常饮食

B.低脂、低蛋白流质饮食

C.尚脂、商蛋白流质饮食

D.高热量、高蛋白、高维生素流食

E.半流质

81.患者，女性，50岁，行直肠癌行根治术(Miles术）后。护士针对造口周围皮肤的健康宣教不正确的是

A.清洁后涂抹氧化锌软膏

B.以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜

C.及时清洁皮肤

D.常规使用乙醇清洁

E.保持造口周围皮肤干燥

82.患儿，男，10岁。因家人用饮料瓶装敌敌畏，患儿误服敌敌畏，以有机磷中毒急诊入院。医嘱予全血胆碱酯酶活性测定，该患儿的胆碱酯酶活性降至正常人的

A.70%以下

B.75%以下

C.80%以下

D.85%以下

E.90%以下

83.患者，女性，26岁，烧伤后4周。护士判断其此时的烧伤临床分期是

A.急性体液渗出期

B.休克期

C.感染期

D.修复期

E.肉芽增生期

84.患者，女性，72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年，加重5天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、擔妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠，患者可能是

A.呼吸性酸中毒

B.痰液堵塞

C.心力衰竭

D.肺性脑病先兆

E.脑疝先兆

85.患儿，1岁。因小儿腹泻，中度脱水入院。经2日的补液治疗后脱水得到纠正，今日突然出现惊厥，护士首先应考虑的原因是

A.脑炎

B.低血糖

C.低钠血症

D.维生素D缺乏

E.低钙血症

86.患者，男性，26岁。因慢性肾小球肾炎入院。患者全身水肿明显，尿蛋白（++++)。该患者的血液检查，可能出现

A.血色素升高

B.内生肌酐清除率下降

C.血尿素氮下降

D.血肌酐下降

E.血脂下降

87.患者，男性，30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈，难以忍受。诊断己明确，现护士遵医嘱给予镇痛药的目的是

A.以防患者病情恶化

B.有利于建立护患信任的关系

C.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克

D.便于观察病情

E.有利于患者配合治疗

88.患者，男性，34岁。因严重出血坏死性胰腺炎导致多器官功能障碍综合征，患者最早受累的器官是

A.肝

B.心

C.大脑

D.肾

E.肺

89.患者，男性，22岁，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时正确地处理，而导致破伤风。护士为该患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是

A.紫外线杀毒后再清洗

B.戊二醛浸泡后清洗

C.送焚烧炉焚烧

D.丢入污物桶后再集中消毒处理

E.在日光下曝晒后再清洗

90.患者，女性，67岁。患冠心病7年。可疑直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者采取的体位是

A.弯腰前俯卧位

B.左侧卧位

C.膝胸卧位

D.蹲位

E.截石位

A3/A4型选择题

(91?92题共用题干）

患儿，男，10岁。全身水肿半月，血压/75mmHg,血红蛋白g/L,血清白蛋白20g/L，尿检结果显示：尿蛋白（+++)，透明管型3?4个/HP，24小时尿蛋白4g。

91.患儿应进行何种辅助检查，明确病变类型

A.尿液检查

B.免疫学检查

C.肾功能检查

D.肾CT检查

E.肾活检病理检查

92.应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为（+++)，水肿无减轻，最好采用

A.加大泼尼松剂量

B.加用双嘧达莫

C.加用环孢素A

D.输入白蛋白

E.加用氢氯噻嗪

(93?94题共用题干）

患儿，男，1岁8个月，反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎致高热，体温最高39.6℃,患儿再次发生抽搐，急诊入院。

93.护士对该患儿采取的护理措施，应除外

A.严密监护患儿发作过程，防损伤

B.平卧位，头偏向一侧

C.轻轻将舌向外牵拉

D.手心和腋下放纱布

E.将牙垫置于上下门牙间

94.该患儿惊厥发作的特点是

A.发作持续时间较长

B.大多发生于急骤高热开始后12小时内

C.发作时全身抽搐，神志清醒

D.发作2周后仍有脑电图异常

E.伴有脑脊液异常

(95?96题共用题干）

患儿，男，2岁。阵发性哭闹、面色苍白、出汗，伴呕吐和果酱样血便，急诊入院。查体右上腹季肋下可触及包块。

95.该患儿最可能的诊断是

A.急性肠炎

B.肠扭转

C.肠麻痹

D.阑尾炎

E.肠套叠

96.该患儿进行钡剂灌肠X线检查，可以看到

A.“龛状”阴影

B.“杯口状”阴影

C.“靶环状”阴影

D.“哨兵襟”阴影

E.“鹅卵石状”阴影

(97?98题共用题干）

患儿，男，7岁。发热1天，皮疹半曰。查体：体温38.9℃,脉搏99次/分，呼吸25次/分；精神、面色可，头面部及躯干有散在的红色斑丘疹和疱瘆，咽部轻度充血，余阴性。拟诊为水疽。

97.护士为该患儿提供的护理措施应除外

A.剪短患儿指甲，避免抓破皮疹

B.遵医嘱使用药物，观察疗效及不良反应

C.做好隔离，防止扩散

D.用乙醇拭浴，及时降温

E.适宜的温湿度

98.向患儿家长解释该小儿的隔离期为

A.至出瘆后2天

B.至出疹后3天

C.至出疹后5天

D.至出疫后14天

E.至皮疹全部消退

(99?题共用题干）

患儿，女，10个月，因严重腹泻入院,经输液治疗后，病情好转己排尿，皮肤干，弹性稍差，眼窝轻度凹陷，查体仍有四肢无力、腹胀、心音低钝。

99.该患儿最可能的原因是

A.低钾血症

B.低血糖症

C.高钾血症

D.低镁血症

E.低钠血症

.目前患儿失水量约占其体重的百分比是

A.4%

B.8%

C.16%

D.12%

E.10%

.护士估计目前患儿脱水的程度属于

A.重度脱水

B.无脱水

C.中度脱水

D.休克

E.轻度脱水

(?题共用题干）

患儿，女，10岁，因双眼睑水肿、尿少2天就诊，初步诊断为肾病综合征。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白

25g/L,尿蛋白定性（+++)。

.目前对该患儿最重要的护理措施是

A.绝对卧床休息

B.给予优质蛋白饮食

C.准确记录出入量

D.加强皮肤护理

E.预防感染

.该疾病并发症中，临床最常见的是

A.感染

B.水中毒

C.栓塞

D.急性肾衰竭

E.动脉粥样硬化

.该患儿首要的护理问题是

A.营养失调

B.抑郁

C.体液过多

D.有感染的危险

E.活动无耐力

(?题共用题干）

患儿，女，10岁。咽痛、乏力、食欲缺乏1周后出现反应迟钝、高热，体温持续在39.1?39.7℃。入院查体，体温39.5℃，心率70次/分，胸前有淡红色小斑丘疹，B超示肝、脾大。

.该患者最可能发生了

A.细菌性脑膜炎

B.伤寒

C.肠结核

D.急性胃肠炎

E.急性细菌性痢疾

.患者开始逐渐增加活动量的时间是体温正常后

A.1天

B.3天

C.1周

D.2周

E.3周

(?题共用题干）

患儿，女，1岁。多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。

.此患儿最可能的情况是

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期

E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

.此病的后遗症是

A.枕秃

B.蛙状腹

C.骨骼畸形

D.语言落后

E.肌肉初带松她

.后遗症常常发生的年龄在

A.6个月以下

B.1岁以下

C.1岁半以下

D.2岁以下

E.3岁以上

(?题共用题干）

患儿，女，3岁。近日腹泻，1小时前突然剧烈腹痛，哭闹，呕吐，腹胀，10分钟前有少量果酱样粪便，右侧腹可触及腊肠样肿物，长约7cm。

.初步考虑为

A.肠肿瘤

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠套叠

D.肠扭转

E.机械性肠梗阻

.为明确诊断，首选的检查是

A.空气灌肠造影

B.口服钡剂造影

C.腹部B超

D.腹腔穿刺

E.肛门指诊

.现患儿仍为患病早期，首选的治疗是

A.腹部按摩，手法复位

B.胃肠减压

C.镇痛

D.空气灌肠

E.补液

(?题共用题干）

患者，女，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg；下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音（+)。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触

及边界不清，压痛明显的包块。询问病史:停经43天，孕3产1。急查尿hCG(+)。

.患者最可能的情况是

A.宫外孕

B.流产

C.急性腹膜炎

D.黄体破裂

E.卵巢囊肿破裂

.为进一步确诊，护士应做的检查的准备是

A.阴道后穹穿刺

B.清宫

C.腹腔镜探查术

D.诊刮

E.宫腔排出物送病理检查

(?题共用题干）

患者，男性，17岁。患1型糖尿病3年，长期皮下注射胰岛素，近2天因腹泻停用。体检：意识不清，血压75/50mmHg，心率次/分，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。

.与诊断无关的检查是

A.血气分析

B.血脂、胆固醇测定

C.血糖

D.尿糖、尿酮

E.血培养

.最可能考虑为

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E.低血容量性休克

(?题共用题干）

患者，男性，20岁，突发右侧胸痛，伴呼吸困难、发绀。入院后查体：气管向左侧移位、右侧胸壁饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。

.护士应做好的准备是

A.气管切开

B.吸氧

C.胸腔穿刺术护理

D.嘱患者深呼吸

E.指导患者腹式呼吸

.如欲确诊，需做

A.胸部X线正位摄片

B.磁共振成像

C.血气分析

D.胸腔穿刺

E.潮气量测定

(?题共用题干）

患者，男性，24岁。手指刺伤4天。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。

.脓性指头炎治疗不当，可能出现的局

部并发症是

A.指骨骨髓炎

B.肌腱坏死

C.化脓性腱鞘炎

D.掌中间隙感染

E.鱼际间隙感染

.应采取的首要处理措施是

A.金黄散外敷

B.局部抗生素封闭

C.切开减压引流

D.给予抗生素

E.短小波局部治疗

温馨提示：

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1.答案：B

解析：食管癌大多数为鳞状上皮癌，好发于食管中段，下段次之，上段较少。

2.答案：D

解析：略

3.答案：C

解析：胃十二指肠溃疡大出血时，可表现为大量呕血，也可表现为黑便。

4.答案：B

解析：略

5.答案：A

解析：产后感染是主要感染途径，往往与细菌经脐部、皮肤黏膜损伤处、呼吸道及消化道等部位的侵入有关，其中以脐部最多见。

6.答案：E

解析：直肠肛管周围脓肿多由肛腺感染引起，少数原因为肛周皮肤感染、肛管直肠损伤。肛门周围皮下脓肿最常见，坐骨肛管间隙脓肿较常见。直肠指检对直肠肛管周围脓肿有重要意义。脓肿形成后切开引流。

7.答案：A

解析：略

8.答案：C

解析：略

9.答案：E

解析：支气管异物常见并发症：发热、肺部感染、肺脓肿、脓胸；肺气肿、支气管扩张等。

10.答案：E

解析：只有病理检查才能确定肿瘤的来源、类型、恶性程度等。

11.答案：D

解析：皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖、满月脸、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等。

12.答案：E

解析：下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。

13.答案：E

解析：略

14.答案：D

解析：略

15.答案：E

解析：术后3天内患侧肩部制动。术后24小时内开始做屈指、握拳、屈腕活动；术后1?3天，进行上肢肌肉等长收缩运动。术后第4天患者应开始做肩关节小范围活动；术后4?7天，患者可坐起，尝试自行洗脸、刷牙、进食，锻炼以患侧手摸到对侧肩部或同侧耳朵。术后1?2周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部全范围关节活动。

16.答案：D

解析：略

17.答案：C

解析：功血为神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血，无器质性病变，可发生于青春期、生育期和绝经期妇女，85%的患者属于无排卵性功血。

18.答案：C

解析：略

19.答案：E

解析：略

20.答案：D

解析：碘过敏试验判断标准。①口服法：5%?10%碘化钾5ml,每日3次，共3天。患者口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等为阳性。②皮内注射法：前臂掌侧下段注射碘造影剂0.1ml,20分钟后进行观察，判断。局部有红肿、硬块，直径超lcm为阳性。③静脉注射法：缓慢推注碘造影剂（30%泛影葡胺）lml，5?10分钟后观察、判断。出现血压、脉搏、呼吸、面色等改变为阳性。

21.答案：D

解析：略

22.答案：B

解析：生理性体重下降：出生后第3?4天，可出现体重下降，但一般不超过10%，7?10天恢复到出生时体重。

23.答案：B

解析：慢性粒细胞白血病起病缓慢，早期常无自觉症状。随着病情的发展，可出现乏力、消瘦、低热、多汗或盗汗等代谢亢进的表现。脾大常为最突出体征，初诊时常可达脐平面，甚至盆腔。

24.答案：A

解析：对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是血气分析。

25.答案：B

解析：ARDS患者X线胸片：早期可无异常，或仅见肺纹理增多，继而出现斑点状甚至成片状磨玻璃或实变浸润阴影。

26.答案：B

解析：蛋白摄入量应≦0.6?0.8g（kg·d）,并应根据患者肾小球滤过率（GFR)进行个体调整，GFR越低，蛋白摄入量也随之降低。

27.答案：D

解析：略

28.答案：E

解析：骨牵引是有创的，故不可去除针孔的血痂，防止感染。

29.答案：A

解析：心包疾病患者进食高热量、高蛋白、髙维生素的易消化饮食，限制钠盐摄入。

30.答案：A

解析：略

31.答案：C

解析：老年男性，无痛性血尿，抗感染治疗无效，首先怀疑泌尿系肿瘤。

32.答案：E

解析：略

33.答案：B

解析：无腹痛、发热、黄疸表明胆管通畅，吻合处愈合良好，可拔除T管。

34.答案：B

解析：略

35.答案：A

解析：略

36.答案：E

解析：对痰液黏稠不宜咳出者，可按医嘱给予超声雾化吸入，以稀释痰液利于咳出。

37.答案：E

解析：略

38.答案：D

解析：略

39.答案：B

解析：临产后听胎心及测血压均应在宫缩间歇期，宫缩时血压会升高。

40.答案：E

解析：肝硬化患者有腹水时要限制钠、水的摄入：限制盐在每日1.5?2g，进水量限制在每日ml左右。

41.答案：A

解析：略

42.答案：A

解析：略

43.答案：D

解析：24小时尿量ml,称为无尿（尿闭）。见于急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等患者。

44.答案：E

解析：略

45.答案：C

解析：略

46.答案：A

解析：略

47.答案：A

解析：患者因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，怀疑胆囊炎，做B超可确定诊断。

48.答案：C

解析：低脂肪饮食适用于肝、胆、胰腺疾病等患者，因胆汁分泌异常，不能正常消化脂肪，因此给予低脂肪饮食。

49.答案：C

解析：喉上神经损伤：若外支损伤，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若内支损伤，则使喉部黏膜感觉丧失，患者丧失喉部的反射性咳嗽，在进食，特别是饮水时，容易误吸发生呛咳。

50.答案：B

解析：略

51.答案：B

解析：略

52.答案：C

解析：略

53.答案：B

解析：鹅口疮为口腔黏膜的白色念珠菌感染，局部表现为口腔黏膜出现白色或灰白色乳凝块样物，呈点状或小片状，可融合成大片，不易拭去，强行拭去可见充血性创面。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻及长期应用广谱抗生素或激素的患儿。

54.答案：D

解析：视诊及叩诊表明膀胱充盈，结合病史无其他异常，故判断为尿潴留。

55.答案：E

解析：食管癌术前3天流质饮食，餐后漱口，冲洗食管。睡前口服新霉素或甲硝唑消炎。食管梗阻的患者，术前3天每晚用抗生素生理盐水冲洗食管，而不是洗胃，以减轻水肿，预防术后吻合口瘘的发生。手术日晨旋转胃管，梗阻部位不可强行插入。

56.答案：A

解析：心功能Ⅲ级者，产后72小时

内严密观察生命体征，每2小时1次。宜在

产后1周行绝育手术。初产妇或有产科指征

者，均应择期行剖宫产。广谱抗生素预防感

染直至产后1周。不宜哺乳。

57.答案：B

解析：葡萄胎表现：①有2?3个月的闭经史；②多次断续性少量出血；③子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫；④腹痛；⑤妊娠中毒症状严重，呕吐、高血压、水肿及蛋白尿。

58.答案：A

解析：葡萄球菌食物中毒呕吐最严重，呕吐物含胆汁，腹痛以上腹部及脐周多见；腹泻频繁，每天最多达数十次，多为黄色稀便和水样便；可有发热、腹部阵发性绞痛和黏液脓血便。

59.答案：C

解析：略

60.答案：A

解析：紧急处理：加压吸氧，控制惊厥与喉痉挛，用10%水合氯醛保留灌肠。钙剂治疗：10%葡萄糖酸钙5?10ml，以10%葡萄糖溶液稀释1?3倍后缓慢静脉推注（10分钟以上）或滴注。

61.答案：E

解析：略

62.答案：E

解析：略

63.答案：B

解析：营养不良的早期表现为体重不增，以后皮下脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。患儿皮下脂肪消失的顺序：腹部→躯干→臀部→四肢→面部。

64.答案：C

解析：略

65.答案：C

解析：法洛四联症典型者心影呈“靴形”，即心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺野清晰。

66.答案：D

解析：急性心肌梗死后的心律失常以室性心律失常为主，是最常见的猝死原因，多发生于病后1?2天，前24小时内发生率最高，也最危险。心室颤动常是急性心肌梗死早期（尤其是24小时以内）最主要的致死原因。

67.答案：C

解析：若曾进入疝囊的肠管缺血坏死，即可出现腹痛、腹膜刺激征。

68.答案：C

解析：终末期胃癌可经胸导管转移至左锁骨上淋巴结。

69.答案：A

解析：略

70.答案：D

解析：略

71.答案：A

解析：胎位不正的孕妇，应定期产前检查，妊娠30周前顺其自然；30周后仍不正者，可根据情况给予胎位矫治；矫治时采取膝胸卧位；若矫治失败，临产前提前1周住院，以决定分娩方式。

72.答案：E

解析：水封瓶水柱无波动，无气、液体排出，考虑肺复张良好或引流管堵塞，再加上患者呼吸平稳，则应为肺复张良好。

73.答案：B

解析：略

74.答案：E

解析：患者呼吸28次/分，发组，PammHg,提示中度缺氧，应给予氧气吸入。

75.答案：A

解析：略

76.答案：C

解析：己婚女性，停经，阴道少量出血，突感下腹剧痛，血压64/42mmHg。妇科检查宫颈抬举痛明显，右附件有明显触痛，为典型的宫外孕破裂出血休克的表现。

77.答案：D

解析：阿尔茨海默病又称老年痴呆症，是一种持续性神经功能障碍。最显著的早期症状为健忘，表现为逐渐增加的短期记忆缺失，而长期记忆则相对不受病情的影响。随着病情的加重，患者的语言能力、空间辨别能力、认知能力会逐步衰退。

78.答案：D

解析：略

79.答案：D

解析：酸中毒患者为深度呼吸。

80.答案：B

解析：急性胰腺炎患者腹痛和呕吐基本消失后，可进少量糖类流食，但仍忌油脂食品，因脂肪类食物会使胰液分泌增加。可选用少量优质蛋白质。

81.答案：D

解析：每次更换新袋前先用中性皂液或0.5%氯己定（洗必泰）溶液清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏。

82.答案：A

解析：略

83.答案：D

解析：略

84.答案：D

解析：略

85.答案：E

解析：腹泻患儿当脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足搐搦和惊厥）。

86.答案：B

解析：略

87.答案：C

解析：对于诊断明确的腹部损伤患者，使用镇痛药可减轻损伤疼痛所致的不良刺激，防止疼痛剧烈导致的神经源性休克。

88.答案：E

解析：略

89.答案：C

解析：凡破伤风、铜绿假单胞菌等特殊感染患者的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染；用过的器械，应先灭菌，再分别清洁、灭菌。

90.答案：B

解析：左侧卧位适用年老体弱患者肛门、直肠检查时的体位。

91.答案：E

解析：略

92.答案：C

解析：对于糖皮质激素及细胞毒药物(环磷酰胺）治疗无效的难治性肾病综合征，可试用环孢素A。

93.答案：E

解析：略

94.答案：B

解析：略

95.答案：E

解析：略

96.答案：B

解析：略

97.答案：D

解析：护理水痘患儿一般用温水拭浴，乙醇拭浴易致水疱破溃和疼痛。

98.答案：D

解析：无并发症的患儿多在家隔离治疗，至疱疹全部结痂或出瘆后14天止。托幼机构中若发现水痘患儿应检疫3周。

99.答案：A

解析：平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。

.答案：A

解析：轻度失水占体重百分比3%?5%。

.答案：E

解析：轻度脱水表现为尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。无休克征。

.答案：A

解析：严重水肿、体腔积液时需卧床休息，取半卧位，因卧床可增加肾血流量，使尿量增加。

.答案：A

解析：感染是原发性肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因，也是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因之一，主要与大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。

.答案：C

解析：原发性肾病综合征的主要护理问题是：体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关。

.答案：B

解析：略

.答案：D

解析：略

.答案：B

解析：略

.答案：C

解析：略

.答案：E

解析：略

.答案：C

解析：略

.答案：A

解析：略

.答案：D

解析：略

.答案：A

解析：患者有停经史，尿hCG阳性，腹痛，压痛、反跳痛，叩诊有移动性浊音，宫颈举痛，附件有包块，应考虑宫外孕破裂出血。

.答案：A

解析：异位妊娠破裂出血进一步确诊可行阴道后穹穿刺，若抽出暗红色不凝血为阳性。

.答案：E

解析：略

.答案：B

解析：略

.答案：C

解析：自发性气胸的治疗目的是促进患侧肺复张，故护士应做好胸腔穿刺术护理的准备。

.答案：A

解析：X线检查是诊断气胸的重要方法。X线胸片可见患侧透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘呈弧形或分叶状。一般行胸部X线正位摄片。

.答案：A

解析：脓性指头炎处理不当，感染扩散、神经末梢因受压和营养障碍，可导致指骨骨髓炎。

.答案：C

解析：指头炎一旦出现跳痛、肿胀，应及时切开减压引流。

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