微讲堂第二十期泌尿系统小常识

说起泌尿系统疾病可能很多人对它了解少之又少,除了因为很多人不了解病症外,还有对此的“难以启齿”,此类疾病患病年龄段跨度大、发病率高且痊愈期长已经成为危害人体健康的主要疾病之一,可大多数人却不知已患病。下面就让张明庆主治医生讲解一下泌尿系统的小常识。

泌尿系统主要包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道、睾丸附睾等。通过认识泌尿系统疾病的常见症状,有利于疾病的早期发现与早期诊断。

1.血尿

血尿是泌尿系统疾病的常见症状。血尿轻症者肉眼观尿色正常,仅显微镜下红细胞增多,称为镜下血尿;出血量多者尿色常呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色,称为肉眼血尿。血尿首先需排除月经、阴道、直肠出血污染或者剧烈运动所引起的假性血尿。引起血尿的原因很多,绝大多数由泌尿系统本身疾病引起。最常见的引起血尿的疾病泌尿包括:泌尿系统肿瘤(如肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌),泌尿系统结石(如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石),尿路感染(如肾结核、膀胱结核、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎)以及一些肾小球疾病。另外,一些全身性疾病及泌尿系临近器官疾病也可能引起血尿。

2.疼痛

泌尿系统的梗阻与炎症常可致疼痛。当泌尿系结石引起上尿路梗阻时,可出现绞痛性质的剧烈疼痛。泌尿系统的炎症也可引起剧烈的疼痛(如急性肾盂肾炎、前列腺炎和附睾炎)。急性尿潴留,膀胱过度膨胀也可引起严重的疼痛。相反,肾盂内的鹿角形结石和膀胱内的大结石常常无剧烈疼痛;泌尿系统肿瘤在出现梗阻和侵犯受累脏器周围的神经之前,通常不会引起疼痛。肿瘤伴有疼痛,往往预示病程已进入晚期。

3.排尿困难

排尿困难是指排尿费力,尿不易排出,表现为排尿开始迟缓,射程缩短,射力减弱,尿流中断,尿线变细,滴沥不尽,尿时延长,甚至出现尿潴留。引起排尿困难的常见疾病有:前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈纤维化、尿道狭窄、膀胱结石、尿道结石、神经源性膀胱、尿路感染等。

4.尿频、尿急、尿痛

正常成年人日间排尿次数4-5次,夜尿次数0-1次,每次尿量约为-ml。排尿次数增多成为尿频。尿急是指突然出现的强烈的、不可抑制的排尿愿望;常常由于无法控制而出现尿失禁。尿急的特点是每次尿量均较正常排尿减少,甚至仅有尿意而无尿液排出。尿痛是指排尿时由于病变部位受到刺激而产生的尿道及会阴部不适感,主要为刺痛或灼痛。尿频、尿急和尿痛通常同时出现,提示前列腺增生、膀胱结石、尿路感染的可能。

泌尿系感染又称尿路感染,是尿路上皮细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。根据感染部位泌尿系感染可分为上尿路感染和下尿路感染。发生泌尿道感染后如治疗不彻底,细菌未能完全杀灭便停药,残留的病菌还潜伏在那里,一旦遇到劳累或身体抵抗力降低时,残留潜伏的细菌又再滋生繁殖,这是泌尿系统感染反复发作的另一种原因。泌尿系统感染者同时患有先天性畸形、梗阻、结石等,也是泌尿道感染反复发作的重要诱因。

对于肾病患者来说,饮食不光是一种文化,更是一种调养方式,饮食控制是肾病治疗中很重要的一环,如果控制好,有利于疾病治疗,延缓肾功能恶化,控制不好也会使治疗效果事倍功半,让患者对治疗的信心大打折扣,应重视肾病饮食的科学合理性,正确安排日常饮食。慢性肾脏病病程持续时间长,病情会因为各种因素的影响而变化。因此,饮食原则并不是固定不变的,要随病情的改变及时做相应调整。

1、强烈调味品对肾功能不利,应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮,在限制饮水量时,也应少用味精。2、钾离子含量高的食物,患有肾炎并且伴有肌酐高的患者不能吃带有钾离子的食物,例如香菇、苋菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、番瓜、芥菜、枇杷、桃子、硬柿、橘子等。3、植物蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。随着病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时,以减轻肾脏的负担,避免非蛋白氮在体内的积存。特别是植物蛋白质中含大量的嘌呤碱,能加重肾脏的中间代谢,故不宜用豆类及豆制品作为营养补充。

图文/编辑:刘培

张明庆

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