年主管护师模拟精选试卷基础知识
1.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是
A.经开放性伤口
B.经淋巴途径
C.经血液循环
D.细菌栓子脱落进入
E.胆道感染
正确答案:E。胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。
2.原发性肝癌的组织学类型中最常见的是
A.结节型
B.肝细胞型
C.弥漫型
D.胆管细胞型
E.巨块型
正确答案:B。原发性肝癌的组织学类型分为肝细胞型、胆管细胞型以及混合型，其中肝细胞型最多见。
3.属于外源性致癌因素的是
A.免疫因素
B.不良生活方式
C.遗传因素
D.心理因素
E.内分泌因素
正确答案:B。肿瘤的确切病因尚未明确，目前认为与以下两种因素有关：外源性因素包括物理、化学、生物因素，内在性因素包括遗传、内分泌、免疫、营养等因素。
4.诊断早期胃癌最有效的方法是
A.胃液分析
B.大便隐血试验
C.X线钡餐
D.幽门螺杆菌检查
E.纤维胃镜
正确答案:E。纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法，可直接观察病变部位，并作活检确定诊断。
5.关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变叙述错误的是
A.尿淀粉酶测定值大于索氏单位有诊断意义
B.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
C.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
D.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
E.淀粉酶越高诊断的正确率越大
正确答案:A。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，至24小时达最高峰，2～5日逐渐降至正常;而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。对于严重坏死型患者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故淀粉酶值并无增高表现。当淀粉酶测定值温氏单位或索氏单位时，对急性胰腺炎的诊断才有意义。
6.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于
A.中、小动静脉，而以动脉为主
B.中、小动静脉，而以静脉为主
C.小动脉和小静脉
D.大、中动脉
E.大、中静脉
正确答案:A。血栓闭塞性脉管炎是一种进展缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，多发生在下肢血管。主要侵及四肢中、小动静脉，尤其是动脉。
7.在原发性肝癌定位检查方法中首选的检查是
A.放射性核素肝扫描
B.选择性肝动脉造影
C.血清甲胎蛋白测定
D.B超
E.CT
正确答案:D。影像学检查是主要的定位检查方法，其中B超是目前首选的方法。
8.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于
A.病原菌的种类
B.疾病严重程度
C.腹肌紧张程度
D.腹痛性质
E.腹腔内是否有原发病灶
正确答案:E。原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，由血运或淋巴道传播引起;继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，约占腹膜炎的98%。故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。
9.下列对原发性甲亢的叙述正确的是
A.较继发性甲亢少见
B.常伴眼球突出
C.多发生于40岁以上的女性
D.容易发生心肌损害
E.肿大腺体呈结节状，两侧不对称
正确答案:B。原发性甲亢最常见，指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状，患者年龄多在20～40岁，腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称"突眼性甲状腺肿"。而肿大腺体呈结节状，两侧不对称，易发生心肌损害属继发性甲亢的特点。
10.疝内容物最多见的是
A.横结肠
B.小肠
C.盲肠
D.大网膜
E.阑尾
正确答案:B。疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。
11.在门一腔静脉交通支扩张中，最重要的是
A.胃底、食管下段交通支
B.直肠下段交通支
C.腹膜后交通支
D.肠系膜血管交通支
E.腹壁交通支
正确答案:A。门一腔静脉的交通支主要指食管下段及胃底交通支、肛管及直肠下段交通支、腹壁交通支、腹膜后交通支，其中最重要的是胃底、食管下段交通支。
12.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是
A.Na
B.Ca
C.H
D.Mg
E.K
正确答案:A。钠是细胞外液最主要的阳离子，维持细胞外液的渗透压。
13.成人每日内生水的量为
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
正确答案:D。机体在新陈代谢过程中，物质氧化最终生成二氧化碳和水，约ml。
14.诊断胰腺炎最有意义的检查是
A.3P试验
B.血清淀粉酶
C.甲胎蛋白
D.血尿素氮
E.凝血时间
正确答案:B。胰腺炎患者因胆汁、胰液反流或胰管内压增高，使胰腺导管破裂、上皮受损，胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，同时大量胰酶被腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高，故血清淀粉酶对其有诊断价值。
15.使患者意识和感觉均丧失的麻醉方法是
A.神经阻滞麻醉
B.局部麻醉
C.硬膜外麻醉
D.静脉麻醉
E.蛛网膜下腔麻醉
正确答案:D。全身麻醉是麻醉剂作用于中枢神经系统，使患者的意识和痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱，包括吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。
16.肾结核的感染途径多是
A.血行感染
B.直接扩散
C.淋巴感染
D.接触感染
E.上行感染
正确答案:A。结核分枝杆菌由原发病灶经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶。
17.泌尿系、男性生殖系结核的原发病灶主要是
A.淋巴结
B.肺
C.骨关节
D.腹膜
E.肠道
正确答案:B。泌尿系、男性生殖系结核是全身结核病的一部分，原发病灶大多在肺，其次是骨关节及肠道。
18.符合高钾血症患者心电图改变的是
A.出现U波
B.PR间期缩短
C.ST段降低
D.QT间期缩短
E.T波高尖
正确答案:E。高钾血症患者的心电图特点是T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失，QRS波加宽，ST段升高。
19.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是
A.急性呼吸窘迫综合征
B.化脓性感染
C.中毒性脑病
D.急性肾衰竭
E.休克
正确答案:E。急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。
20.胃十二指肠溃疡最基本的病因是
A.精神神经因素
B.胃酸分泌过多
C.胃黏膜屏障破坏
D.胃酸分泌过少
E.饮食不调
正确答案:B。溃疡病的病因较复杂，主要致病因素是胃酸分泌过多。由于胃酸分泌过多，激活胃蛋白酶，可使胃十二指肠发生"自身消化"，从而出现溃疡。
21.原发性肝癌的大体类型中最常见的是
A.弥漫型
B.结节型
C.巨块型
D.肝细胞型
E.胆管细胞型
正确答案:B。原发性肝癌的大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类，以结节型多见。
22.预后最差的肺癌类型是
A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.鳞癌
D.腺癌
E.支气管肺泡癌
正确答案:A。肺癌按细胞类型分为四种，其中预后最差的类型为小细胞肺癌。
23.确诊颅内动脉瘤必需的检查是
A.MRI
B.CT
C.脑血管造影
D.腰穿
E.头颅摄片
正确答案:C
24.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是
A.黏液细胞
B.嗜银细胞
C.主细胞
D.壁细胞
E.G细胞
正确答案:C。胃黏膜层有丰富的腺体，由功能不同的细胞组成：主细胞，分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原;壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子;黏液细胞，分泌碱性黏液;胃窦部有G细胞分泌促胃液素;胃底部有功能不明的嗜银细胞。
25.属于肿瘤定性诊断方法的是
A.X线检查
B.肝肾功能检查
C.病理检查
D.CT检查
E.MRI检查
正确答案:C。肝肾功能检查不能明确有无肿瘤，X线、CT、MRI等属于定位诊断方法，而病理检查是肿瘤的定性诊断方法。
26.ARDS发生的最基本的病理基础是
A.肺泡内及间质水肿
B.呼吸道梗阻
C.通气功能障碍
D.低氧血症
E.酸中毒
正确答案:A。ARDS的病理基础是肺泡一毛细血管膜损伤，血管通透性增高，血液成分渗漏，肺间质和肺泡发生水肿。肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起ARDS患者发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。因通气/血流比例失调，造成换气功能严重受损的低氧血症。
27.微循环衰竭期的特征性病理改变是
A.弥散性血管内凝血
B.微动脉、微静脉扩张
C.动静脉短路关闭
D.静脉回心血量减少
E.组织灌注量减少
正确答案:A。微循环衰竭期时，淤滞于微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，加上酸性环境，使得血液处于高凝状态，红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血。
28.急性胰腺炎最常见的病因是
A.暴饮暴食
B.高脂血症
C.高钙血症
D.胆道疾病
E.酒精中毒
正确答案:D。急性胰腺炎的病因复杂，胆道疾病是最常见的病因。
29.肛瘘形成的主要原因是
A.直肠肛管周围脓肿
B.外痔
C.肛裂
D.内痔
E.直肠脱垂
正确答案:A。肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。
30.直肠肛管周围脓肿最常见的病因为
A.肛腺感染
B.血栓性外痔破裂
C.直肠肛管损伤
D.肛裂
E.肛周皮肤感染
正确答案:A。直肠肛管周围脓肿多数由肛腺感染引起，少数可因肛周皮肤感染、肛裂、直肠肛管损伤、血栓性外痔破裂、内痔等引起。
41.利于颅内压增高患者代偿的情况是
A.发热
B.病变位于颅内大静脉附近
C.婴幼儿
D.病变位于颅中线附近
E.有颅内炎症
正确答案:C。婴幼儿及小儿的颅缝未闭合，使颅腔的代偿能力增加，延缓病情进展。
42.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是
A.阑尾系膜短
B.阑尾淋巴丰富
C.阑尾蠕动慢而弱
D.阑尾开口小
E.阑尾动脉为无侧支的终末动脉
正确答案:E。阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回、结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死穿孔。
43.诊断细菌性肝脓肿最常用的方法是
A.血细菌培养
B.血常规检查
C.B超
D.CT
E.X线腹部检查
正确答案:C。诊断细菌性肝脓肿最常用的方法是B超，应为首选。
44.男性泌尿系损伤最常见的部位是
A.肾
B.后尿道
C.前尿道
D.输尿管
E.膀胱
正确答案:C。男性泌尿系损伤最常见的部位是前尿道，多由骑跨伤所致。
45.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是
A.血清甲胎蛋白测定
B.选择性肝动脉造影
C.放射性核素肝扫描
D.B超
E.CT
正确答案:A。血清甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌有相对专一性。放射免疫法测定持续血清AFPμg/L，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可高度怀疑肝细胞肝癌。
46.下列基础代谢率值属轻度甲亢的是
A.+10%
B.+25%
C.+15%
D.+40%
E.+50%
正确答案:B。基础代谢率指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可用来了解甲状腺的功能状态。基础代谢率正常值为±10%;增高至+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。
47.构成腹外疝疝囊的是
A.腹壁皮肤
B.腹壁肌肉
C.壁腹膜
D.脏腹膜
E.腹壁筋膜
正确答案:C
48.下列有关肠瘘病因、病理生理的描述不当的是
A.高位肠瘘时水、电解质紊乱较严重
B.高位肠瘘时继发感染明显
C.常见病因是肠管的病变和创伤
D.先天性肠瘘较少见
E.低位肠瘘时很少引起严重的生理代谢紊乱
正确答案:B。肠瘘的常见病因是肠管的病变和创伤，先天性肠瘘较少见。高位肠瘘时水、电解质的丢失和紊乱较严重，可发生脱水和低血容量性休克。低位肠瘘继发感染明显，而水、电解质的丢失较少，很少引起严重的全身生理代谢紊乱。肠液丢失伴有大量消化酶和蛋白质丢失，加上炎症和创伤的消耗，将导致严重的负氮平衡，发生贫血、低蛋白血症和多系统器宫功能障碍。
49.机械性肠梗阻患者最早和最主要的病理生理改变是
A.心功能不全
B.呼吸困难
C.体液丧失
D.中毒
E.感染
正确答案:C。肠梗阻时，由于患者不能进食及频繁呕吐，使水分和电解质大量丢失，特别是高位肠梗阻患者尤为显著;低位肠梗阻时，由于肠管吸收功能障碍，使大量液体潴留于肠腔，等于丢失于体外。因体液大量丧失，可引起严重脱水，并导致血容量减少和血液浓缩酸碱失衡、电解质紊乱。
50.甲状腺癌中最常见的类型是
A.髓样癌
B.小细胞癌
C.滤泡状腺癌
D.未分化癌
E.乳头状腺癌
正确答案:E。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状腺癌：约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部;②滤泡状腺癌：约占20%;③未分化癌：约占15%;④髓样癌：较少见，仅占7%。故乳头状腺癌是最常见的类型。
51.麻醉前用药中以减少呼吸道分泌物为目的的药物是
A.异丙嗪
B.安定
C.阿托品
D.吗啡
E.苯巴比妥钠
正确答案:C。抗胆碱能药物的主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，利于保持呼吸道通畅，如阿托品、东莨菪碱等。
52.属于特异性感染的是
A.破伤风
B.疖
C.丹毒
D.阑尾炎
E.菌血症
正确答案:A。特异性感染是指由一种特定的致病菌引起一种特定性的感染，具有比较独特的病理变化过程，有特定的临床表现和治疗方法，如破伤风。
53.引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的因素是
A.胆管狭窄
B.胆管结石
C.胆道肿瘤
D.胆道蛔虫
E.胆管扭转
正确答案:B
54.关于内脏性疼痛的描述不正确的是
A.缓慢、持续
B.定位不准确
C.常引起腹肌紧张
D.范围不明显
E.痛觉迟钝
正确答案:C。内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传人中枢神经系统引起的疼痛。内脏感觉纤维分布稀少，纤维较细，兴奋的刺激阈较高，传导速度慢，支配的范围又不明显。疼痛特点是：①痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，但对较强的张力(如牵拉、膨胀、痉挛)及缺血、炎症几类刺激较敏感;②痛感弥散，定位不准确;③疼痛过程缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。
55.可发生呼吸性酸中毒的是
A.体内钾缺失
B.体内HCO增高
C.体内HCO减少
D.大量利尿
E.呕吐大量胃内容物
正确答案:B。体内HCO增高可导致呼吸性酸中毒，呕吐大量胃内容物、大量利尿、体内钾缺失易导致代谢性碱中毒，而体内HC03-减少导致代谢性酸中毒。
56.机体调节酸碱平衡最快的途径是
A.神经一内分泌系统
B.肺
C.肾
D.血液缓冲系统
E.细胞内外离子交换
正确答案:D。正常血液pH在7.35～7.45，机体主要通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来维持体液的酸碱平衡。其中，血液缓冲系统的作用最快，但代偿能力有限;肺是排除体内挥发性酸的主要器宫;肾是调节酸碱平衡最重要的器宫，但速度缓慢。
57.等渗性脱水患者体液容量变化的特点为
A.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
B.细胞外液减少，细胞内液正常
C.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少
D.细胞外液、内液按比例减少
E.细胞外液正常，细胞内液减少
正确答案:B。等渗性脱水患者的体液中水和钠等比例丧失，导致细胞外液渗透压正常，故体液容量变化的特点为以细胞外液减少为主，细胞内液基本正常。
58.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是
A.膀胱镜检查
B.导尿
C.膀胱造影
D.测漏试验
E.B超
正确答案:A。膀胱镜检查可以直接观察到膀胱破裂的部位及类型。
59.以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是
A.穿通伤
B.挫伤
C.扭伤
D.挤压伤
E.切割伤
正确答案:D。挤压伤后大量的组织溶解破坏，会给肾带来严重负担，容易导致肾衰竭。
60.在治疗局麻药物毒性反应时首选的药物是
A.苯二氮革类药物
B.异丙嗪
C.吗啡
D.阿托品
E.巴比妥类药物
正确答案:A。苯二氮类药物如地西泮、氯羟地西泮、硝基地西泮等，由于有抗焦虑作用而优于巴比妥类药物，在治疗局麻药中毒反应时也属首选。
61.肠瘘患者最常见的电解质紊乱是
A.高钾、高钠
B.高钾、低钠
C.低钾、高钠
D.低钾、低钠
E.低钾、钠正常
正确答案:D。肠瘘尤其是高位肠瘘时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，血生化检查常有低钾、低钠等电解质紊乱。
62.将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是
A.～ml
B.～ml
C.～0ml
D.～ml
E.～ml
正确答案:D。肾每日排泄体内固体代谢物30～40g，每溶解1g溶质需15ml水分，故每日尿量至少需～ml才能将体内固体代谢物排出体外。
63.腹部空腔脏器中最容易损伤的是
A.小肠
B.十二指肠
C.胃
D.大肠
E.结肠
正确答案:A。小肠占据中、下腹的大部分空间，受外伤的机会比较多。
64.脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点是
A.血红蛋白减少
B.白细胞和血小板计数减少
C.血小板增加
D.血红蛋白增加
E.白细胞增加
正确答案:B。脾功能亢进时，全血细胞计数减少，以白细胞和血小板计数减少最为明显。
65.张力性气胸最主要的病理生理变化是
A.血氧分压下降
B.反常呼吸运动
C.呼吸无效腔增加
D.进行性伤侧肺压缩
E.纵隔摆动
正确答案:D。张力性气胸的裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高。胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩。
66.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性，提示
A.阑尾位置靠近闭孔内肌
B.并发盆腔脓肿
C.盲肠后位阑尾炎
D.脊髓腰段神经受累
E.盆位阑尾炎
正确答案:C。患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为阳性，提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。
67.泌尿系统常见的恶性肿瘤是
A.膀胱癌
B.肾盂肿瘤
C.前列腺癌
D.肾癌
E.肾母细胞瘤
正确答案:A。泌尿及男性生殖系统各部均可发生肿瘤，大多数为恶性。最常见的是膀胱癌，其次是肾癌。
68.成人对葡萄糖的代谢能力为
A.4～5g/(kg?d)
B.6～7g/(kg?d)
C.2～3g/(kg?d)
D.8～9g/(kg?d)
E.10g/(kg?d)
正确答案:A。成人对葡萄糖的代谢能力为4～5g/(kg?d)，如供给过多过快，将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏。
69.属于乳腺癌高危人群的是
A.喜吃素食
B.月经初潮于15岁
C.25岁生育并母乳喂养
D.绝经于48岁
E.母亲患乳腺癌
正确答案:E。乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌家族史、月经初潮年龄早于12岁、绝经年龄晚于50岁、40岁以上未孕及初次足月产年龄迟于35岁、有乳腺增生病史的女性，以及喜高脂饮食和肥胖的女性等。
70.膀胱癌最常见的病理类型为
A.小细胞癌
B.移行上皮癌
C.黏液细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.腺癌
正确答案:B。膀胱癌组织类型中上皮性肿瘤占95%以上，其中多数为移行细胞癌，鳞癌和腺癌各占2%～3%。
71.饥饿时提供能量的主要物质是
A.糖原
B.蛋白质
C.脂肪
D.维生素
E.微量元素
正确答案:C。人体的能量来自于三大营养素，包括糖原、脂肪、蛋白质，其中脂肪是饥饿时的主要能源。
72.下列关于齿状线以下的组织描述不正确的是
A.血液回流入门静脉
B.由肛管动脉供应
C.被覆皮肤
D.痛觉敏锐
E.由躯体神经支配
正确答案:A。齿状线是直肠和肛管的交界线，具有重要的临床意义。位于齿状线以下的组织被覆皮肤.由躯体神经支配，痛觉敏锐，由肛管动脉供应，血液回流入下腔静脉。
73.各型休克最基本的病理生理变化是
A.血压下降
B.组织缺氧
C.重要脏器受损
D.代谢改变
E.微循环灌注不足
正确答案:E。休克是指机体受到强烈致病因素侵袭后，以有效循环血量锐减为共同特征，并导致微循环灌注不足、细胞缺氧以及各重要脏器功能代谢紊乱的一种危急的临床综合征。
74.与急性胰腺炎发病无关的是
A.暴饮暴食
B.低钙血症
C.酒精中毒
D.胆总管梗阻
E.病毒感染
正确答案:B。胆道疾病是最常见的病因，酒精中毒或饮食不当约占我国急性胰腺炎发病原因的30%，高脂血症、高钙血症、某些农药和毒性物质可以导致急性胰腺炎，特异性感染性疾病如腮腺炎病毒、肝炎病毒、伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。
75.外科急腹症的特点是
A.腹部压痛不明显
B.排便后腹痛可好转
C.先腹痛，后发热、呕吐
D.常伴腹泻、心悸等症状
E.有停经和阴道流血史
正确答案:C。外科急腹症腹痛的特点有：①一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状;②腹痛或压痛部位较固定，程度重;③常可出现腹膜刺激征，甚至休克;④可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。不同类型的外科急腹症，其临床表现各异。
76.低血钾常发生于
A.钾离子进入细胞内减少
B.醛固酮分泌减少
C.肾排钾减少
D.代谢性酸中毒
E.钾离子摄入减少
正确答案:E。造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等，上述5选项中B、C、D、E均可导致高钾血症。
77.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是
A.疝块的大小
B.是否出现肠梗阻
C.疝块有无压痛
D.-疝内容物有无血运障碍
E.疝内容物能否回纳
正确答案:D。疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。
78.食管癌多发生在
A.膈下食管
B.上段食管
C.下段食管
D.颈段食管
E.中段食管
正确答案:E
79.颅内无明显器质性改变的脑损伤是
A.硬脑膜下血肿
B.脑内血肿
C.硬脑膜外血肿
D.脑挫裂伤
E.脑震荡
正确答案:E。脑震荡是一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。
80.肠梗阻最简单、有效的检查方法是
A.磁共振检查
B.CT检查
C.腹部B超
D.实验室检查
E.腹部X线平片
正确答案:E。一般肠梗阻发生4～6小时后，立位或侧卧位腹部X线平片可见肠管扩张、积气及多个液平面，是诊断肠梗阻最简单、有效的检查方法。
81.与原发性肝癌的发生关系最密切的是
A.肝良性肿瘤
B.血吸虫病性肝硬化
C.酒精性肝硬化
D.胆道感染
E.肝炎后肝硬化
正确答案:E。原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明，可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。
82.胃十二指肠穿孔的腹穿液为
A.血性，臭味重
B.不凝血
C.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味
D.血性，胰淀粉酶含量高
E.草绿色透明腹水
正确答案:C。B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗有助于判断急性腹膜炎的病因，如结核性腹膜炎为草绿色透明腹水;胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液;急性重症胰腺炎时抽出液为血性，胰淀粉酶含量高;绞窄性肠梗阻时抽出液为血性，臭味重;如抽出液为不凝血，应怀疑有腹腔内出血。
83.肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为
A.移位转移
B.血行转移
C.种植转移
D.直接蔓延
E.淋巴转移
正确答案:C。肿瘤常见的转移形式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移。肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为种植转移，如胃癌细胞种植转移至盆腔。
84.烧伤低血容量性休克常发生在伤后
A.48小时以内
B.72小时以内
C.8小时以内
D.小时以内
E.24小时以内
正确答案:A。严重烧伤后，最早的反应是体液渗出。烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始，至2～3小时最快，8小时达高峰，12～36小时减缓，48小时后趋于稳定并开始吸收。烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克。
85.直肠癌最主要的转移途径为
A.远处转移
B.直接浸润
C.血运转移
D.淋巴转移
E.腹腔种植转移
正确答案:D。淋巴转移是直肠癌最常见的转移途径，首先到结肠壁和结肠旁淋巴结，再到动脉旁淋巴结，后经肠系膜上、下动脉根部淋巴结至腹主动脉旁淋巴结，晚期可出现左锁骨上淋巴结转移。
86.在严重损伤引起的系统或器宫功能障碍中，最先累及的是
A.肾
B.肝
C.脑
D.心脏
E.肺
正确答案:E。在急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或(和)器宫的急性功能衰竭，称为多器宫功能障碍综合征(MODS)。一般是肺先受累，以后波及肾、肝等其他脏器。
87.继发性腹膜炎最常见的致病菌是
A.大肠埃希菌
B.肺炎链球菌
C.溶血性链球菌
D.厌氧类杆菌
E.变形杆菌
正确答案:A。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最多见，其次为厌氧类杆菌、链球菌、变形杆菌，一般为混合性感染，故毒性剧烈。
88.休克早期相当于微循环改变的
A.微循环扩张期
B.微循环抑制期
C.微循环痉挛期
D.微循环衰竭期
E.微循环收缩期
正确答案:E。休克患者的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期。此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。
89.乳腺癌最常见的病理类型是
A.纤维腺瘤癌变
B.浸润性非特殊癌
C.非浸润性癌
D.早期浸润性癌
E.浸润性特殊癌
正确答案:B。浸润性非特殊癌包括浸润性小时癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌等。此类癌是乳腺癌中最常见的类型，占70%～80%，一般分化低，预后较差。
90.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是
A.腹腔穿刺抽出不凝血
B.X线片示结肠充气影
C.腹式呼吸消失
D.腹腔B超示腹腔积液
E.腹肌紧张
正确答案:A。肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血。腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。
91.不会发生排斥反应的移植是
A.异体肝移植
B.心脏移植
C.同种异体肾移植
D.断指再植
E.库存骨移植
正确答案:D。断指再植为自体移植，即以自身的细胞、组织或器宫进行移植，可永久存活而无排斥反应。
92.因十二指肠溃疡做迷走神经切断术，对评估迷走神经切断是否完全有帮助的检查是
A.纤维胃镜
B.幽门螺杆菌检查
C.大便隐血试验
D.X线钡餐
E.胃酸测定
正确答案:E。十二指肠溃疡病患者做迷走神经切断术前、后测定胃酸对评估迷走神经切断是否完全有帮助，成功的迷走神经切断术后最大胃酸排出量下降70%。
93.DIC最常见的原因是
A.休克
B.创伤
C.恶性肿瘤
D.感染
E.药物中毒
正确答案:D。感染是DIC最常见的原因。因为感染可使血管内皮细胞损伤，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统;又能使血小板损伤，促进血小板聚集和释放血小板第3因子，加速凝血酶原的激活而促进凝血。
94.下列与大肠癌的发病无关的因素是
A.高脂肪、高蛋白饮食
B.结肠腺瘤
C.遗传因素
D.高纤维素饮食
E.家族性结肠息肉病
正确答案:D。大肠癌的病因尚未明确。高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多，可诱发结肠癌;癌前病变(家族性结肠息肉病、结肠腺瘤)、结肠良性病变与结肠癌的发病有关;遗传因素在大肠癌的发生中亦起重要作用。
95.成人呼吸窘迫综合征患者胸部X线片呈现斑点状、片状阴影是在
A.末期
B.进展期和末期
C.进展期
D.初期
E.初期、进展期和末期
正确答案:C。成人呼吸窘迫综合征患者X线检查初期无明显改变，至进展期出现肺部广泛的点状和片状阴影，后期出现双肺广泛大片致密影。
96.可导致过敏反应的局部麻醉药是
A.利多卡因
B.依替卡因
C.普鲁卡因
D.丁哌卡因
E.罗哌卡因
正确答案:C。利多卡因、丁哌卡因、依替卡因和罗哌卡因在肝内被酰胺酶分解，不形成半抗原，极少引起过敏反应。
97.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是
A.直肠指检
B.直肠镜检查
C.大便常规
D.纤维结肠镜检查
E.X线钡剂灌肠
正确答案:A。直肠癌大多发生在直肠的中下段，75%以上的直肠癌可于直肠指检时触及，故直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。
98.肛裂形成的直接原因为
A.肛管皮下脓肿破溃
B.长时间腹泻致机械性创伤
C.局部解剖因素
D.肛管齿状线附近慢性炎症
E.干硬粪团致肛管皮肤撕裂
正确答案:E。长期便秘、粪便于结引起排便时发生机械性创伤是肛裂形成的直接原因。
99.上尿路结石最常见的类型是
A.胱氨酸结石
B.草酸钙结石
C.尿酸结石
D.磷酸镁铵结石
E.碳酸钙结石
正确答案:B
.诊断肾结核最可靠的依据是
A.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡、炎症
B.尿中有大量脓细胞
C.附睾扪及结节
D.尿培养结核分枝杆菌阳性
E.尿中找到抗酸杆菌
正确答案:E。尿液检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核分枝杆菌检查，若结果为阳性，对诊断肾结核有决定性意义。
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