主要是膀胱炎和血尿的鉴别诊断①非特异性膀胱炎常突然发生,反复发作,时轻时重,血尿常与膀胱刺激症同时发生而肾结核引起的结核性膀胱炎从尿频开始,逐渐并持续加剧血尿都是膀胱刺激症状后一段时间出现,但有时也可合并非特异性感染,约占20%～60%其中最多见的是大肠杆菌感染②尿道梗阻性病变引起的膀胱刺激症状均在排尿困难症状以后发生,多数伴有非特异性感染膀胱结石的膀胱炎在排尿时可有尿线突然中断,伴有尿道内剧烈疼痛膀胱肿瘤的膀胱刺激症状都在长期无痛血尿以后出现,此时肿瘤已有浸润波及邻近三角区而肾结核血尿多在长时间尿频以后,以终末血尿为其特点

目前多按gow提出的6个月治疗方案进行治疗①强化治疗:每日利福平450mg,异烟肼300mg,吡嗪酰胺1g,维生素c 1g,共2个月如病重,累及输尿管和膀胱,则增加链霉素每天1g1个月②持续治疗:每周3次,每次利福平900mg,异烟肼600mg,共4个月服药方法为临睡前顿服,若同时时喝牛奶,则有助于患者耐受药物

因肾内抗结核药物浓度高,尿液右排泄,肾的血供丰富以及结核菌含量较少,故肾结核的药物疗效较好但因药物治疗可致纤维化,重者加重梗阻,加速肾损害,故须注意随诊目前不主张应用激素防止纤维狭窄,仅适用于结核纤维性狭窄进行手术时