一．单项选择题

１．正常成人24小时尿量为

A．﹤mlB．﹤mlC．﹥ml

D．夜尿持续﹥mlE．0~ml

２．肾性水肿一般先发生部位

A．双下肢B．胸腔积液C．腹水

D．心包积液E．眼睑及面部

3．下列哪种情况可诊断为镜下血尿

A．新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个 　　 　　

B．1小时尿红细胞计数﹥2万

C．1小时尿红细胞计数﹥5万

D．12小时尿红细胞计数﹥50万

E．12小时尿红细胞计数﹥10万

4．急性肾炎临床首发症状多为

A．少尿、无尿B．高血压　C．心力衰竭（全心衰）

D．水肿、血尿E．高血压脑病症状

5．急性肾炎治疗原则为

A．以休息、低盐饮食及对症治疗为主

B．以使用激素治疗为主

C．使用细胞毒药物为主

D．以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主

E．透析治疗及血浆置换为主

6．慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为

A．﹤1g/dB．﹥mg/dC．﹤2g/d

D．1~2g/dE．1~3g/d

7．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是

A．减轻肾性水肿B．控制高血压C．预防低钾血症

D．预防高钠血症E．减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态

8．肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥

A．肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿

B．血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症

C．肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加

D．低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿

E．进食脂肪过多致血脂增高

9．下列哪项是原发肾病综合征主要并发症

A．血栓及栓塞B．动脉粥样硬化C．肾功能不全

D．感染E．心绞痛、心肌梗死

10．原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是

A．血小板增多B．血管内皮易受损C．组织因子易释放

D．血液多高凝状态E．红细胞增多

11．急性肾衰病因分类中那项是最常见类型

A．肾小球疾病B．肾血管性疾病C．尿路梗阻

D．急性肾小管坏死E．急性肾间质病变

12．急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症，其危害是

A．全身水肿B．体重增加C．高血压

D．急性左心衰E．抑制心肌细胞易致严重心率失常

13．急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的

A．避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜

B．不用含钾多的药物如氯化钾

C．遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出

D．禁用库存血

E．贫血严重可用库存血

14．典型少尿型急性肾衰临床表现可分为三期，各期的持续时间哪项是错误的

A．少尿期一般持续7~14天B．多尿期持续多为1~2周

C．多尿期多为1~3周或更长D．恢复期完全恢复需一年以上

E．以上都不是

15．慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状

A．急性左心衰B．尿毒症性心肌炎C．代谢性酸中毒呼吸深而长

D．胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等E．高血压

16．贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因哪项是重要的

A．毒素使红细胞寿命缩短B．铁、叶酸缺乏

C．严重呕血、便血D．肾产生红细胞生成素减少

E．代谢产物抑制骨髓造血

17．腹膜透析主要并发症为腹膜炎，其感染细菌大部分为

A．大肠杆菌B．革兰阳性球菌C．绿脓杆菌

D．变形杆菌E．肺炎杆菌

二．多项选择题（选2~5项）

1．急性肾炎患者卧床休息达下列哪些项指标后方可下床活动

A．水肿消退B．肉眼血尿消失C．血压接近正常

D．镜下血尿消失E．蛋白尿消失

2．慢性肾炎晚期血浆及肾功能检查变化是

A．血浆白蛋白降低B．肝酐清除率下降C．血尿素氮增高

D．血肌酐上升E．血浆白蛋白常正常

3．原发性肾病综合征主要并发症是感染，发生感染的部位常见为

A．呼吸道 　　 　　　B．泌尿道 　　 　　C．皮肤感染

D．腹膜炎E．肛周感染

4．原发性肾病综合征使用糖皮质激素用药原则为

A．起始用量要足B．、减撤药物要慢C．维持用药要久

D．开始剂量要小E．症状体征消失应迅速减药

5．原发性肾病综合征药物治疗除激素外，最常用的细胞毒性为环磷酰胺，该药长期使用不良反应为

A．骨髓抑制B．中毒性肝炎、C．血性膀胱炎

D．脱发E．性腺抑制

６．急性肾衰少尿无尿期临床表现除心血管系统表现外还有下列那些项

A．尿量减少B．进行性氮质血症C．水过多、高钾血症

D．代谢性酸中毒E．易伴肺部、尿路感染

7．急性肾衰少尿无尿期心血管系统表现有高血压、左心衰、心率失常等，护士进行病情观察应包括

A．询问病人有无心悸、气短、头痛B．定时测量血压、呼吸频率

C．监测心率、心律D．观察意识状态

E．准确记录出入量，注意尿量增减情况

8．透析治疗在急性肾衰竭中占重要地位，其原因是

A．效纠正水中毒B．纠正电解质紊乱

C．排除尿毒症的毒物D．减少严重并发症

E．治疗原发病

9．尿毒症终末期患者常发生高血钾症，其原因是

A．进食水果、肉类多B．尿量

C．使用保钾利尿药D．呕吐、腹泻

E．摄入饮食不足

三．填空题：

1．采集尿标本多以清晨第一次尿液为佳，原因是且不受干扰。

2．链球菌感染所致急性肾炎一般在链球菌感染后天至天出现临床症状。

3．慢性肾炎并发症感染的多见部位为和，多与及应用免疫抑制药物有关。

4．肾病综合征最常见症状是水肿，晨起眼睑、头枕部及水肿较著，起床后则逐渐以为主。

5．肾病综合征合并感染后常使本综合征疗效不佳或导致复发。

6．急性肾衰病因分为肾前性常见因素有和；肾后性是指肾以下所至及肾实质性三种。

7．急性肾衰严重并发症是，护士必须作好病室清洁、口腔、皮肤卫生。

8．尿毒症患者出现皮肤瘙痒，产生原因是可能与及所致。

9．腹膜透析主要并发症是。

四．名词解释：

1．尿路刺激征

2．肾病综合征

3．急性肾功能衰竭

4．慢性肾衰

五．简答题：

1．简述急性肾炎常见的病因及发病机制。

2．说明慢性肾衰患者增进食欲的护理及健康教育。