95%以上的血尿是由泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病等等最为多见。其他,如引起疑血异常的疾病、全身性疾病也可引起血尿。
正常情况下,尿液中是没有红细胞的。把病人的尿液离心沉淀后,用显微镜来检査,如果每个高倍视野中有3个以上的红细胞,就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而肉眼看不出来尿中带血,则为镜下血尿;如果肉眼能看出尿液呈“洗肉水”样或带血色,甚至尿中有血丝或凝血块,则为肉眼血尿。
血尿的病因血尿常常是由泌尿系统疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,若这些器官有了病,发生出血,就可以引起血尿。引起血尿的常见疾病有各种肾炎、肾痛等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一
血尿的鉴别诊断若排尿开始时为血尿,而后段尿液正常,一般多为尿道疾病;如排尿开始时正常,快结束时出现血尿,则多为膀胱炎和列腺疾病;如果为全程血尿,血色暗红,一般多为肾脏的疾病。血尿患者很少出现休克。
血尿常见疾病1急性肾小球肾炎。常见症状有血尿、少尿、蛋白尿、浮肿、高血压2肾孟肾炎。常见症状有血尿、尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。3泌尿系统结石。其特点是血尿伴肾绞痛,或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
4肾结核。有90%以上的肾结核患者会出现血尿,其特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。5肾及尿路损伤。患者多有腰部或腹部外伤史,如挫伤撞伤、掉伤等。6过敏性紫癜。这种病会造成皮肤有出血点、胃肠道出血、关节痛。皮肤出血点出现2~4周后出现血尿。
7全身性疾病。维生素C、维生素K缺乏症,血液病如白血病、血友病等,均可引起血尿。8药物性血尿。有些药物对肾脏有损害,服用后可引起血尿,如庆大冪素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等。9暂时性血尿。饮水过少会引起血尿,增加饮水量,尿液稀释后血尿会很快消失。
所以,血尿并不是都能用肉眼观察到的。肉眼能看出尿中有血时,则毫升尿液中起码有1毫升血液,这说明血尿较严重,应赶紧查明原因,积极治疗。
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